14.1 C
Athens
Tuesday, February 18, 2025

Αίτημα έκδοσης πρόσθετης κάρτας μέλους


     


     


     

    ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΜΕΛΗ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΑ ΣΤΟ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
     


     


     


     


     


     


     


     


     


     

    Εφόσον παρέχετε τη συγκατάθεσή σας, θα κάνουμε χρήση των προσωπικών σας δεδομένων για τους ακόλουθους σκοπούς:

     

     

    Το ανωτέρω πρόσθετο μέλος δηλώνω ότι συναινώ στην έκδοση κάρτας μέλους πολυιατρειου του Συλλόγου Προσωπικού Alpha Bank.
     

    (IBAN Λογαριασμού για Κατάθεση Συνδρομής: GR 660140101010100 2002 289814 Τράπεζα ALPHA BANK – Δικαιούχος ALFA LIFE SINGLE MEMBER P.C.)
     

    Υπογραφή

    Χρησιμοποιήστε το ποντίκι ή το δαχτυλό σας για να σχηματίσετε την υπογραφή σας.